你得肺癌的风险有多大？
    肺癌”是目前世界公认的“癌中之王”。

名医有话说第4期

背景：过去30年间，我国肺癌死亡率上升了465%，是上升速度最快的癌症。

• 中国人得肺癌最多
• 肺癌晚期6症状
• 六个小症状提示肺癌
• 吸烟者出现啥症状要查肺癌
• 盘点肺癌高发八大因素

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　　“肺癌”是目前世界公认的“癌中之王”。 2012年4月29日卫生与计划生育委员会(原卫生部)公布的第三次全国居民死亡原因调查结果显示，过去30年间，我国肺癌死亡率上升了465%，是上升速度最快的癌症，成为我国恶性肿瘤死亡第一位，占我国每年全部恶性肿瘤死亡人数的22.7%。目前，我国每年死于肺癌的患者已超过60万人。为何肺癌如此高发？又该如何减少肺癌的发生？本期名医有话说，首都医科大学宣武医院胸外科支修益主任解读肺癌防治。

　　1.吸烟

　　据调查，吸烟(包括被动吸烟)导致发生肺癌的患者占肺癌患者总数的87%。有资料表明，男性吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高8—20倍，同时随着吸烟数量的增大，肺癌的发生率也会明显升高。吸烟可破坏鼻腔、喉、支气管黏膜、黏液腺，细胞呈现不同程度的异型增生，并失去正常分层结构，易发展为癌病变，最终致癌。

　　2.不良生活方式

　　抽烟、喝酒、油炸食品、果蔬摄入不足等等生活习惯都会影响身体，为健康埋下隐患。

　　3.体质因素

　　工作生活压力大，长期处在紧张状态下，情绪得不到缓解，压力过大，就会引起自身免疫力下降。

　　4.大气污染

　　卫生部门调查显示，相对于农村居民，城市人口得肺癌的比率明显偏高，这是因为城市居民更多受到环境的影响，汽车尾气和工业污染相较农村多。另外，大气污染与吸烟可能还会对癌症的发病起到互相促进的作用。

　　5.家庭污染

　　居家装修污染也是导致肺癌的一大原因。很多室内装修材料含有苯等化学物质，会对人体造成危害。此外，厨房污染也是其中重要一点。煎、炸、炒等烹调方式会产生油烟，200~300℃之间的油烟中含有多种有害物质，包括丙烯醛、苯、甲醛、巴豆醛等，均为有毒物质和致癌嫌疑物质。此外燃料，媒、燃气本身也有一些毒气有害气体。

　　6.职业因素

　　长期接触石棉、铬、镍、氡、砷等物质的职业人群，其肺癌发病率会明显高于其他人。

　　1.咳嗽

　　可能是轻度干咳，也可能是严重咳嗽，痰液多少不等。长期咳嗽的人一旦出现咳嗽性质改变，如频率改变或刺激性干咳，要警惕肺癌。

　　2.咯血

　　40岁以上的吸烟男性一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性相当大，这也是肺癌的早期症状之一。

　　3.胸痛

　　胸部间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜，则疼痛较剧烈、持续和固定。

　　4.发热

　　45岁以上男性烟民出现长期慢性肺部炎症伴发热，治疗效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。

　　5.杵状指

　　亦称鼓棰指，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。

　　6.关节炎

　　常与杵状指同时存在。表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍。

　　长期吸烟者如果出现以下症状，都该及时就医、排查肺癌。

　　1.不明原因的刺激性干咳

　　持续两周以上的突发的、阵阵的、无痰或少痰的咳嗽。

　　2.血痰

　　不是成口咳血，而是痰中带血丝，间断或持续出现。

　　3.不明原因肺部同一部位的反复“炎症”。

　　要早期发现肺癌，就要提高意识，加强肺部检查，特别是烟龄超过20年、平均每天吸烟超过20支者和40岁以上有长期吸烟史、癌症家族病史或在有毒、有害环境工作的人群，应每年到正规医院接受CT检查，这是早期发现肺癌的有效方法。

　　50岁以上，并满足以下3项中的任意两项者，都属于肺癌的“高危人群”，应早做筛查：

　　1.长期吸烟，吸烟指数在400以上(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数)

　　2.吸二手烟超过20年

　　3.长期工作在密闭的环境中，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境。

　　4.50岁以下，有肺癌家族史，或抽烟特别凶的人。

　　要预防肺癌的发生，应从生活细节入手。

　　1.戒烟

　　戒烟越早，患肺癌危险越低；同时避免被动吸烟，远离吸烟环境；吸烟者也应为他人着想，主动自觉控制，不在公共场所吸烟。

　　2.远离污染物

　　在有毒有害环境下作业时，应做好防护措施，减小职业危害；避免室内烟尘、装修及厨房污染，注意厨房的良好排风；此外，应远离放射物。

　　3.营养均衡

　　蔬菜、水果中富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等营养元素，有利肺部健康，应适当多吃；大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋类等富含硒元素，有防癌、抗癌功效，应适当多吃。

　　4.保持规律生活

　　心情愉快，劳逸结合，坚持锻炼身体，增加防病抗病能力。

　　5.每年进行肺部检查

　　要早期发现肺癌，就要提高意识，加强肺部检查。

　　小贴士

　　肺癌风险与吸烟数量

　　每天吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万左右：如果是15支至24支，肺癌发病率为139/10万左右如果是1支至14支，肺癌发病率降到75/10万左右。根据临床经验，肺癌风险指数=每天吸烟支数*吸烟的年数。如果这一指数≥400，那么，就提示吸烟者存在严重的患肺癌风险。(责任编辑：田磊磊)

　　参考

　　厨房油烟诱发肺癌. 人民网.2011-07-18.

　　专家提醒烟民警惕肺癌风险指数.中国健康.2007-06-01.

　　六个求救信号提示肺癌。生命时报.2010-06-08.

　　常吸“二手烟”肺癌几率高10倍。信息时.2008-04-15.

　　肺癌离你有多远. 生命时报.2008-11-25.