北京协和医院孙爱军
    月经周期是否正常可以通过三个指标来衡量。

名医有话说第8期

背景：“大姨妈”让人又爱又恨，她不来会纠结，她来了还是纠结。

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　　月经，又称作月经周期，爱称“大姨妈”，是生理上的循环周期，发生在一些具有生育能力的女性人类与其他人科动物之间。育龄妇女每隔一个月左右，子宫内膜发生自主增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化，这种周期性阴道排血或子宫出血现象，称月经。

　　“大姨妈”让人又爱又恨，她不来会纠结，她来了还是纠结。她会帮助女性调节正常的内分泌，与孕育下一代有莫大的关系，甚至能让女性早期发现某些疾病。但她也会让人疼痛、暴躁、长痘痘乃至招惹上疾病。“大姨妈”来时，会有多少影响，又有哪些禁忌？本期名医有话说，北京协和医院妇科内分泌专业主任医师孙爱军讲解月经疾病。

　　来月经的1-2周前，感觉肿胀、头疼、情绪不稳或其他生理及情绪变化，这些都是经前综合症(PMS)的表现，约85%的女性都有。经前综合症有很多表现

　　1.食欲大增

　　许多女性在经前都会特别想吃某种甜的或咸的食物，也有一些女性食欲不振，胃部不适。或者有人会出现腹胀和便秘。

　　2.粉刺

　　粉刺是经前综合症常见表现之一，激素变化使得皮肤中的腺体产生更多的皮脂，从而堵塞毛孔引起粉刺，粉刺的出现也证明月经快来了。

　　3.疼痛

　　经前综合症会引发全身上下的各种疼痛，如后背疼、头疼、轻微的乳房胀痛、关节疼痛等。

　　4.情绪波动

　　对许多女性来说，经前综合症最大的问题是让她们的脾气阴晴不定。烦躁、易怒、沮丧、焦虑等等，有些女性甚至在此期间记忆力低下，无法集中精神。

　　任何女性都可能患经前综合症，但下列女性更容易患上：①25-45岁左右的女性，且年龄越大越容易得②已经生育过的女性③有抑郁症或其他情绪不稳病症的。经前综合症会使某些慢性疾病情况如哮喘、过敏、抑郁症和焦虑症及偏头疼等加重。此外，经前综合症和某些病的症状相似如围绝经期、抑郁症或焦虑症、慢性疲劳、甲状腺疾病、肠胃功能紊乱等。经前综合症与它们的区别在于，它会月复一月，反复出现。

　　月经周期是否正常可以通过三个指标来衡量：

　　周期：从上一次月经开始的第一天，到本次月经开始的第一天为一个周期。正常月经周期为21-35天 。

　　持续时间：每次持续时间3-7天

　　月经量：正常月经出血为30-50毫升。

　　此外，正常的血是暗红色的，血中混有脱落的子宫内膜小碎片、宫颈粘液、阴道上皮细胞，无血块。

　　因此，在正常月经周期内，提前或拖后超过7天需要当心异常；月经持续时间少于3天或者10几天都不正常；就经血量来说，每次少于20毫升或者多于80毫升都属于不正常的。经血稀薄如水，仅有点粉红色或发黑发紫，及经血完全是凝血块，这些也不正常，这时不用再纠结，还是先看看医生吧。

　　月经周期的准确性、经期长短、月经量多少、月经颜色、月经质粘稠等有任何一方面发生了异常变化，且经期出现病理性症状，又或者经期前后出现明显非生理性症状的一类疾病，即为月经病。

　　1.以月经周期异常为主的病

　　月经先期、月经后期、月经先后无定期、经间期出血。

　　2.以经期异常为主的月经病

　　如经期延长。

　　3.以经期异常为主的病

　　症状包括月经量过多、月经量过少。

　　4.以月经颜色为异常的病

　　其症状有：月经色清洗粉红、月经颜色发紫发乌、间夹有块。

　　5.月经的非生理停闭即闭经

　　6.以伴随月经周期出现有关症状为特征的病

　　如痛经、经前乳胀、发热、头身痛、口疮、浮肿等等。

　　经期保健对女性来说尤为重要，“大姨妈”来时，要注意以下方面：

　　1.不做剧烈运动和重体力劳动

　　月经期间体力及抗病力有所降低，不宜进行赛跑、跳跃等剧烈运动和繁重体力劳动，但适量的温和运动没有问题哦。

　　2.少吃生冷油腻食物及刺激性食物

　　有些人在经期吃生冷食物会肚子疼，但情况因人而异，此外，很多女性月经期会出现紧张、烦躁、失眠等症状，咖啡和茶叶中的咖啡碱会使这些症状加重，少喝为妙。酒精也会影响心情，还是不要喝了。

　　3.少吃含盐量高的食物

　　月经前期身体内会有一定水平的水钠潴留，以保证女性不至于因为月经流血而丧失太多的体液。如果再吃得过咸，会使潴留加剧，诱发头痛、水肿等。

　　4.慎用活血化淤类药物

　　有些女性因为乳腺增生或盆腔淤血症会服用一些活血化淤类的药物，在月经期最好咨询一下医生看能否停用，以免引起月经过多。

　　5.不穿紧身衣裤

　　会使局部微血管受到压力，从而影响血液循环，造成阴部充血水肿，甚至发炎。

　　6. 不要游泳和进行盆浴

　　月经期子宫颈口微微张开，以利于经血流出，这时若游泳和盆浴很容易使污水进入子宫内腔导致炎症。

　　7.少捶打腰背

　　月经期盆腔充血腰部会有些酸胀感，若盲目大力按摩或捶打腰背，会不利于子宫内膜剥落后创面的修复愈合，导致流血增多、经期延长。

　　8.先别拔牙

　　月经期间凝血因子如血小板会有所下降，而抗凝血作用的纤维蛋白溶酶增加，这期间拔牙或手术有可能引起出血较多，伤口不容易愈合。

　　9.尽量别爱爱

　　女性阴道正常生理环境的pH值在3.8-4.4之间，生理期时，经血使阴道pH值升高，酸性环境被破坏，易感染引发炎症。若病菌被带入阴道，逆行而上造成宫内感染、输卵管炎症，机械性刺激还会导致经血逆流引发子宫内膜异位症，有可能造成不孕。

　　此外，正常月经靠雌激素和孕激素维持，这两个激素都是由卵巢分泌的。女性卵巢的主要作用就是产生卵子并排卵及支持生殖内分泌功能，分泌性激素。因此保护卵巢健康，维持正常的激素水平对维护正常月经十分重要。

　　月经正常，女人更健康，“大姨妈”来时，不仅女性要保护好自己，多多注意，各位男朋友和老公们也要多多体谅爱人哦。

　　[1]女人经期13禁.生命时报，2011-12-16(09).

　　[2]特立独行的“大姨妈”.果壳网，2010-09-15.

　　[3]经前综合症你有吗.新浪网，2013-05-20.