石家庄市第一医院 呼吸二科主任医师 何志红
H7N9是甲型流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素(即H)，一型为神经氨酸酶(即N)，H又分16个亚型，N分9个亚型。所以理论上甲型流感病毒可有144种亚型，其中，H1、H2、H3才是主要感染人类的亚型。那么禽流感病毒是如何感染人的呢？
禽流感病毒通常在禽类体内，一般情况下是接触不到人体的。如果人和携带病毒禽类经常接触，就为禽流感病毒接触人体细胞创造了条件。禽流感病毒由8个基因片段组成：HA(血凝素)、NA(神经氨酸酶)、PB2、PB1、PA、NP、M、NS。病毒侵入人体的过程分为三个步骤，就像一个团队协作作战——HA像一把钥匙，突破人身上的宿主限制；NA帮助病毒破坏细胞受体从而使新复制合成的病毒扩散；剩余的6个基因片段协作，完成病毒大量在细胞体内复制的过程。一旦病毒发生能够适应于感染人体细胞的突变，病毒就有可能在人的细胞内完成它的生命周期，而这种突变也就被保留下来，这可能是导致新型H7N9型禽流感病毒感染人的原因。
H7N9型禽流感病毒感染人体后往往存在于肺的深处，引起较为严重的肺部炎症。然而，病毒处于肺的深部，通过打喷嚏和咳嗽，这种病毒是不容易出来的，限制了其不能在人际间传播的限制。 另外，从传播介质来看，禽流感病毒是一种包膜病毒，病毒表面有一层来源于细胞的脂质膜，这种脂质膜不是很稳定，特别是在干燥的环境中，膜很容易被破坏掉，而脂质膜一旦破坏掉，病毒失去感染力，无法稳定存活。所以，目前没有发现H7N9型病毒具有人际间传播的能力。
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