现如今，冠心病已非老年人的专利，正在呈年轻化的趋势发展。其“高致死、高致残”的特点，总让我们望而生畏。如何去应对冠心病的年轻化趋势呢？先从我接诊的一个病例说起吧。
很多一线医生，其实不太喜欢节假日，特别是长假。记得从上班开始，就没休过一次整假期，每逢春节，年三十儿、初一前后，肯定有一天是在医院度过的，今年是羊年，亦不例外。
腊月二十九，偶尔的鞭炮声提醒我，除夕将至。夜班，依然的忙碌。大家都知道，中国人不习惯在过年期间看病，尤其是春节，因为不吉利。所以，来看病的、住院的，一般都是较危重的病号。
晚上一接班，查房、下医嘱、大小会诊数次，忙的不可开交。晚上十一点左右，吃了一盒kang师傅，泡上喜欢的红茶，刚要喘口气，就接到急诊医生的电话。午夜接电话，总会让人不安，特别是在昏昏欲睡的时刻，我们一般戏称之“午夜凶铃”……
“惠大夫，过来帮忙看一个病号，像心梗，心电图不是特别典型，但心肌酶高了一些”，急诊的“雄哥”告诉我，不过，又补充了一句，“一定要快，这个患者才21岁“。
至今为止，在心内科工作了八年时间，接诊无数的急性心梗患者。该病，是冠心病最危重的类型之一，很多我们熟知的人物，都命结于此，高秀敏、侯耀文……。
冠心病，俗称“富贵病”，有高血压、糖尿病、高血脂的人群高发，有吸烟嗜好的人高发，肥胖的人亦高发，而且，高发于中老年人群。
但现如今，冠心病已不是老年人的专利，我国的冠心病人群正在呈年轻化的趋势发展。记得前年，我就接诊过两例30多岁的心梗患者，去年病房接诊过一例26岁的心梗。而这次，是21岁的孩子，难道要刷新“记录”？
不管怎样，快去会诊，一探究竟。噌噌噌，一路小跑，三分钟时间就赶到急诊。
“你这也太快了”，雄哥说。
“必须滴嘛，午夜凶铃一响，咱必须得提起百分的精气神儿啊。”寒暄了一句，雄哥把我带我患者身边。
小伙子很壮，平卧在急救床上，一米八零的身高，体重至少100kg，因阵阵胸痛的折磨，已明显疲惫不堪。
“小伙子，我是心脏科的惠大夫，你多大年龄了”，我握着他的手，问道。
“21岁了”，小伙子疲惫的回答，声音中透漏出明显的焦虑情绪。
接着，我继续问他的病情，简单的病程是这样的：小伙子三天前有胸痛的表现，没有太过在意，今晚加重，实在无法耐受，才告诉父母，陪同来就诊。
分析该患者的发病特点，我高度怀疑是急性心肌梗死，只是心电图的表现不典型，关键中的关键，他太年轻了，需要和心肌炎、心包炎等疾病相鉴别。不论如何，应急诊行冠脉造影检查，如明确诊断，根据病情再进一步治疗，包括可能的心脏支架置入手术。
我很耐心地告诉患者家长，该病的严重性和介入手术的必要性。还没等说完，家长半笑不笑的说，“支架？这么年轻能做支架吗？我儿子的病没那么重，我们不做支架……”
反正说了一大推话，核心思想就是不做，而且认为根本没那么重。
“这个病很严重，你必须认真重视。这种形势之下，没人和你开玩笑。如果不及时处理，后果不堪设想，你作为家长，一定慎重考虑……”，我再次强调我的态度。
不过，我心想，难道人家对我们医院的水平有所质疑，于是乎，换了一种说法，“这样啊，如果您怀疑我们的诊断，可以去附近的医大附属医院，不过不能去外地，实在病情很凶险……”。
看着家属无动于衷的表情，雄哥也急了，“这位家长，你好好考虑一下，孩子太年轻了，如果耽误了，你能后悔一辈子……”。
不管怎么样，家长始终没同意。我回病房了。心情很复杂。为孩子的预后而忧心忡忡。
第二天，我电雄哥，得知患者的家长晚上带孩子回家了，去向不知。
事后一个月，从媒体朋友那里得知，那个孩子在大年初二，去医大附属医院就诊，行冠脉造影检查，心脏最主要的血管之一------右冠脉，完全闭塞。
结果如何，我不想再去了解。幸运的是，他竟然活下来了，不幸的是，我不敢想象这个孩子以后的生活质量如何。
21岁的心肌梗死，想象都可怕，用一句俗语说，二十岁的人，八十岁的心脏。
上述，就是午夜凶铃事件的始末。暂不说故事中患者的生活和预后情况。这个病例，重重地告知我们，急性心肌梗死已经不是中老年人的“专利”，其年轻化的发展态势，锐不可当。包括现在，冠心病俨然成为危害成人健康的头号杀手。
而今，最好的出路，就是有效预防心梗的发生，那应该如何遏制冠心病的年轻化趋势呢？惠大夫根据年轻人群冠心病的发病特点，跟大家做六点分享：
1.远离肥胖
很久以前，您若有个“啤酒肚”，别人会投来羡慕的目光，现如今，肥胖者处处可见，年纪轻轻，大腹便便，肥胖，再也不是炫耀的资本，正如故事中的年轻人，体重明显超标。大量医学研究证明，肥胖是冠心病的主要危险因素之一。控制体重，是预防早发冠心病的有力手段之一。教各位计算体重指数的方法，即BMI ，体重(kg)➗身高的平方(m.m)，24-27.9是超重，＞28即为肥胖。如果您超重了，就应该注意了，如果您肥胖了，赶紧减肥。为了保证健康，练好七字口诀：减肥减肥再减肥。
2.拒绝香烟
青年冠心病，男性明显高于女性，香烟的“功劳”不小。吸烟者的冠心病风险是非吸烟者的数倍。拒绝香烟，是预防冠心病的主要手段之一。
3.筛查“三高”
高血压、高血脂、高血糖，是俗称的三高。三高，都是冠心病的主要发病危险因素。同冠心病一样，三高也在逐渐年轻化，时常发病隐匿，容易漏查，建议三十岁以上人群，每年常规体检，重点排查三高。
4.加强运动
生命在于运动……喜欢运动的人是最美的…… 关于赞美运动的话，实在太多太多，适量运动的好处也太多太多，运动起来吧，这也是控制体重最优质的方法。
5.调整情绪
25岁-35岁，正当年，是社会发展的主力军。工作压力大、家庭负担重，是这个年龄段的特点，特别是积极进取的年轻人，更容易产生诸多不良情绪：紧张、焦虑，甚至抑郁，这种负面思想容易引发心血管疾病。很多研究早就证明，健康、积极的心态，是保证健康的要素，也是长寿的秘诀，所以，诸位一定学会调整情绪。如果，您已经产生无法控制的负面情绪，可以考虑心理科就诊，让心理医生帮助您摆脱困境。
6.保证睡眠
熬夜，好像已成为现代人、特别是年轻人的生活方式。个人强烈建议，除非特殊原因，晚上11点前入睡，每天保证7-8小时的有效睡眠。
以上，是预防青年冠心病的六大注意事项，如果您能充分做到，必能极大程度降低冠心病的发病风险。再次强调：如有条件，30岁以上者，定期体检，建议每年一次。如心血管病家族史的朋友，重点筛查血压、血糖、血脂等指标。
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