石家庄市第一医院，内分泌科 主任医师 王欣
慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是最常见的甲状腺炎性疾病。多见于中年女性，病程长，发病缓慢，甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大，质地坚韧，多无症状，疼痛少见，偶尔也可有轻度疼痛或触痛，见于甲状腺肿生长形成快、抗甲状腺抗体滴度明显升高者。可有咽部不适，甲状腺肿大引起的局部症状很少见，如颈部压迫感、吞咽困难等。无颈部淋巴结肿大。
本病是一种器官特异性自身免疫性疾病。其病因非常复杂，可能有遗传因素与环境因素相互作用以及年龄、性激素等的协调作用而引起发病，常在同一家族的几代人中发生，为多因素遗传，有遗传倾向。本病患者中常见到HLA-DR5及HLA-B8，显示有遗传易感性。遗传因素对自身免疫性甲状腺炎的发生有一定作用， 比较肯定的易感相关基因是HLA-Ⅱ位点的某些等位基因型。在基因水平上检测HLA-Ⅱ类分子与自身免疫性甲状腺炎的相关性。最受关注的是HLA-Ⅱ类基因与疾病的相关性研究，尤其是DQ位点的作用。研究表明HLA-DR分子与疾病的相关性无直接联系，其相关性可能是由于在DR与DQ之间存在高度连锁不平衡，而原发相关因素往往是DQ位点的特定等位基因。国外在HLA遗传因子研究中发现，欧美白人DBW3，DR5增加，而日本人则是DBW53出现频率较高。国内研究资料表明，HLA-DQAI*0301基因与HT易感性有关。
一般慢性淋巴细胞性甲状腺炎对女性的孕育是没有什么危害的，但是女性要是有孕育的想法，应该在病情较轻或者病情在治疗后得到有效的控制后才能怀孕，这样对胎儿和母体都有一定的保护作用。还有就是在女性怀孕后，在怀孕期间应该要特别注意身体的保养，避免遭受外界不良的刺激。
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文章关键词： 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 甲状腺 遗传 淋巴细胞
