临睡觉,看到新华社发(卓忠伟摄) 的文章《江西农民自制“排石床”救病妻获国家专利》,顿时来了精神,难道新华社的记者同志又攻克了一个医学难题?
看完文章,我不仅哑然失笑。新华社记者认为倒立可以排出肾结石是这个排石床的主要原理。在这个文章的评论里面,无例外,无悬念, 又开始了对医生,对医院,对医学院士们的谩骂。
医学的事实果真如此吗?我们这个神奇的国度,最神奇的是很多媒体记者经常会攻克世界性的医学难题。为了理解这个伟大的发明,我连夜查阅文献,重读教科书,写点对于这个发明的感想吧。
首先,我们来看看泌尿系统的解剖。如下图。
如图,肾脏在我们腰部的位置,膀胱在我们肚子的最下面,肾脏和膀胱中间是输尿管,膀胱下面是尿道。肾结石的排除,需要从肾脏经过输尿管到膀胱再到 尿道而排出。简单的倒立就能够排出肾结石,难道记者同志认为肾结石可以从嘴巴里排出来?哎,难道新华社记者一不小心又发现了一个性的排石途径?你说可能吗?
我今晚查遍了文献,新版《外科学》教材,也找不到倒立可以排除肾结石的说法。
肾结石掉入输尿管,而引起尿路阻塞及发生绞痛。大部分小于4mm的结石在症状出现1个月后会自动排出。而大于8mm的结石,几乎不会自动排出。大于6mm的结石有一半以上不会自动排出。输尿管的长时间梗阻,会直接导致该侧肾脏萎缩,也就是肾脏就没有了。如果有人看了新华社的文章在自己家里倒立排石,拖延了时间,会导致肾脏没用,这谣言的危害,可就大了啊。所以,我又只好辟谣啦。
那么,肾结石可以排出来吗?有没有简单可行的,对所有肾结石患者都有效的办法呢?
我们先来看看,肾结石都是些什么东西,怎么形成。影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成分的混合物。这里面,我就不细说了,非专业人员看了,真会一头雾水。
肾结石的治疗很复杂,非专业人员看了也白看,那么有没有一种对所有肾结石病人都有效,能够自己在家里预防和治疗解决的办法呢?
这个办法就是科学地喝水和调节饮食。
首先我来说说如何喝水。
肾脏结石患者喝水有讲究
得了结石以后究竟要不要多饮水呢?这就需要从饮水的原则上来进一步讲解。多饮水还是少饮水应视结石的大小而定。如果结石的体积较小那就可先试着采用多饮水的方法,通过增加尿量和排尿次数,达到冲洗泌尿道的作用,使结石不易沉淀下来,有利于细小结石随尿液排出体外。如果结石直径大于5mm,已造成泌尿系机械性梗阻,或已出现肾盂积水,则不宜多饮水。因大量饮水会加重梗阻程度,进一步损害肾功能。这种情况应首先采取体外冲击波碎石或手术治疗。之后为了促进结石尽快排出和预防再次复发才可加大喝水量,特别是在平时还要必须养成主动喝水的习惯,不能感到口渴时再喝。因通过喝水可人为增加尿量稀释结石晶体浓度,有利于粉碎的结石早日排出体外。很多研究显示,日排尿量小于1000ml的人比日排尿量2000ml更易患尿结石。
需要提醒的是饮水治疗的方法也是很有讲究的。所谓饮水是指在24小时内饮水量应达到2000ml~3000ml,且需分多次饮用,因在短时间内过量饮水,水一下子被吸收入血液,当超过肾脏排泄能力时,大量水分会积聚在组织细胞内外,导致细胞水肿,从而干扰细胞的正常代谢,出现电解质紊乱,血液渗透压降低等,致“水中毒”。患者常表现为疲乏无力、手足酸软、口角流涎、腹部憋胀。一旦脑细胞水肿还可引发颅内压增高、头痛、呕吐等症状,严重时可出现意识丧失,甚至危机生命。特别是在夏季病人出汗多时,人体在丢失水分的同时还丢失掉了不少的盐分。据有关资料证实,1000ml汗液含3g盐。因此在大量出汗的情况下,宜补充含盐的水,一般以每500ml加1g盐为宜。另外为了保持夜间尿量,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水,以稀释尿液,促使碎石后结石小渣粒尽快排出体外和防止手术后复发。当伴有泌尿系感染时,较多尿量还可促进引流,有利于感染的控制。建议每4小时饮水量应达到400ml~500ml。 综上所述,所以说得了尿结石后,患者如何饮水才能达到治疗目的?那就是必须在专业医务人员的正确指导下实施,方才奏效。
接下来,说说肾结石病人如何吃的问题。
肾脏结石在一定程度上与饮食有着密不可分的关系,因此,合理饮食对于其预防和复发有着至关重要的意义。有高尿酸肾结石的病人的患者饮食中应禁食动物肝脏、肾脏、猪脑、海虾、河蟹海蟹等含高嘌呤的食物。草酸盐结石病人应该少食浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物。饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。如果你觉得自己搞不清楚是哪种结石,那么,前面那些要少吃的食物,统统少吃吧。
另外,多运动往往也是预防泌尿系结石的一个必不可少的一个方面。
如果上面的办法不能解决你的肾结石问题,或者你的肾结石引起疼痛了,请务必去医院。肾功能衰竭真的不好玩啊。
请诸位记住,如何对待疾病,信医生远远比信记者来得靠谱。
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