作者：陈明莲 北京地坛医院
刘女士一觉醒来，翻身下床，没想到突然天旋地转，她赶紧又躺在床上休息，可是怎么休息，眩晕、头疼都不能缓解，后来又出现恶心、呕吐。到家附近医院诊治，本准备过几天花900多元做个核磁检查，看是不是颈椎病。“全身叫劲不敢动弹，只能保持一种姿势。”刘女士心里想着自己可能是“脑供血不足？美尼尔？颈椎病？还是可怕的脑肿瘤？”等着约核磁检查前，她又来到地坛医院神经内科求治，花了100多元经过眼震电图检查，确诊为耳石症。让刘女士更感神奇的是，一直让自己心里纠结的病，却在医生用手三下两下头部转动后，症状消失了。
无独有偶，最近，随着天气转凉，神经内科和急诊接待了不少眩晕患者，他们都有相同的就诊经历：在外院按美尼尔、颈椎病、头部疾患进行检查治疗，都未果，经医院神经内科诊治，确定为耳石症，并经医生看似简单的头部复位后，马上如常人一般。特别是40岁的高先生是躺着进的医院，自己开着车回的家。简直神啦！
急诊科主任马剡芳说，在我们的工作中常遇到这样的眩晕病人，在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时候，或者在半夜向一侧翻身时，突然出现剧烈的天旋地转，往往还伴有恶心、呕吐等症状。严重者只要抬头、低头，也会诱发眩晕。很多这样的病例都会被诊断为颈椎病。其实，出现这样症状十有八九是耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕。
马剡芳说，在内耳中的椭圆囊和球囊上，都有一种感受直线加速度的结构，称为囊斑。它的表面有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为耳石。在某些情况下，可以引起耳石脱落。如果耳石掉到半规管内，患者坐起、躺下或者翻身转头的时候，耳石的移动就会刺激壶腹嵴，产生剧烈的天旋地转感。耳石症虽然痛苦，但是现在已经有了很好的治疗方法。这种方法不需服药，效果奇特，可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。
马剡芳提醒大家，出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊，排除其他急需处理的危重疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足，极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”，即使被介绍到耳鼻喉科，也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“美尼尔病”。我曾经就碰到过这样的病人，在多个医院奔波，前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%，而误诊率很高。
什么原因导致耳石症的发生？马剡芳主任说，虽然没有确切的致病因素，但是40-60岁的女性多发，因和此时女性内分泌因素有关；再有劳累、压力大也是诱发因素。其次，还有遗传性因素、骨迷路包囊发育因素等。此外，季节更替时，气温骤降，外界刺激因素增加也会诱发。近年，随着体力活动和锻炼减少，上网时间过长等不良生活习惯，男性患者也时有出现。而且年龄区间前延到二十几岁。所以，找不到原因的眩晕症，别忘了考虑耳石症。
急诊科简介
急诊内科共分两部分。感染科门诊包括发热筛查和肠道门诊。接诊除结核外所有法定传染病。内科急诊可以接诊成人各种内科急症。开通急诊绿色通道，急性冠脉综合症的急诊介入治疗，急性脑梗死的静脉溶栓治疗，急性上消化道大出血三腔管压迫止血，胃镜下止血等。
科室设有普通诊室、抢救室、留观病房、输液室等，共有床位 10张，输液椅 10张，配有 840呼吸机，起搏除颤仪，自动洗胃机，多功能监护仪，无创心排、可视喉镜等现代化急诊急救设备。
急诊(含传染病、内科、妇产科、外科、骨科急诊)：24小时接诊。
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