非经期出血可能是什么病

2015年04月08日16:32  健康专栏  作者:谭先杰医生   我有话说

  1.老朋友是什么?月经俗称大姨妈,也称老朋友,是女性在雌激素和孕激素的作用下发生的周期性子宫出血,经阴道流出体外。

  本次月经第一天与下次月经第一天之间的间隔称为月经周期,一般28天到30天。往前提几天和往后推几天,只要与以前的规律相比没有大的变化,也是可以接受的。

  出血开始到出血结束称为经期,一般3到7天。月经量不好界定,可以说只要没有多到引起贫血,没有少到引起不孕,都是正常的。

  2.什么是新朋友?正常的月经之外的任何阴道出血,即异常的阴道出血,这里姑且称她为新朋友。

  3.新朋友都有什么来头?异常阴道出血的原因很多,表现形式也不一样,其中与年龄关系最为密切,不同年龄段女性偶遇的新朋友也不相同(见文末图表)

  4.绝经后出血。绝经后出血是指女性完全停经一年以后,再次出现阴道出血。任何绝经后出血,不论出血量多少,出血时间多长,出血次数几次,都应该重视,因为它是子宫内膜癌最有价值的危险信号。

  但重视并不等于恐惧!并非所有的绝经后出血都是子宫内膜癌,80%以上可能是子宫内膜和宫颈的良性疾病,甚至老年性阴道炎。后者是因为女性随着年龄增加,雌激素水平下降,皮肤和黏膜变薄变脆,容易引起感染而形成的阴道炎。

  5.关于子宫内膜癌。老外说子宫内膜癌与3F有关,分别代表40岁(Forty)以上、肥胖(Fat)和生殖(Fertilitr,主要是不孕)。又说肥胖、高血压、糖尿病和高血压是子宫内膜癌的三大高危因素,有这些因素的女性患子宫内膜癌的风险分别是正常女性的。如果您有一条或几条,就需要警惕一些。

  6.关于宫腔镜或者诊断性刮宫?绝经后女性,如果B超子宫内膜的厚度持续超过0.5厘米,就应做宫腔镜或诊断性刮宫,取得活体组织,做病理检查,以早期发现子宫内膜癌。

  7.关于功能失调性子宫出血(功血)。青春期和更年期女性,由于卵巢功能不稳定,容易发生异常阴道出血,可以表现为经期、周期和经量的异常。对青春期女孩,主张观察或药物保守治疗。但对于更年期妇女,不应主观认为是功血而长期用药调经,必要时要进行诊断性刮宫或宫腔镜,否则可能将小病延误成大病。

  8.子宫肌瘤出血出血。一般是月经量的改变,周期不改变。肌瘤引起月经量增加的原因,是因为肌瘤长大后子宫内膜面积增加,或者影响子宫肌层收缩。出血多可引起贫血,极端例子有因肌瘤破溃引起的大出血。

  9.月经初潮前的阴道出血。八九岁或者年龄更小的女孩的阴道出血需要特别重视,要排除是不是有阴道葡萄状肉瘤,或其他引起阴道出血的恶性肿瘤。

  节目中说到的一个特例,是女孩误服妈妈的避孕药后出现的阴道出血。另外,不安全的食品或补品中也可能含有雌激素,会引起女孩的性早熟,甚至阴道出血。

  10.生育年龄妇女的阴道出血。首先要考虑与妊娠相关的问题,那是一堂专门的课。但需要提醒的是如果出现了停经、腹痛和阴道出血三大典型症状,除了小心流产外,要警惕宫外孕。后者是目前引起妇女死亡的两大主要妇产科疾病之一。

  哺乳期发生阴道出血,也需要重视。除了证实是月经复潮或者再孕流产外,需要除外胎盘残留,或者更为罕见的疾病,如妊娠滋养细胞肿瘤。

  好了,关于异常阴道出血这位新朋友就介绍这么多,您可以不喜欢她,但一定要关注她。

  (声明:本文仅代表作者观点,不代表新浪网立场。)

文章关键词: 非经期出血

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