中日友好医院刘乃波
    在潮湿闷热的夏季，泌尿道健康面临比其他季节更大的挑战，身体不适又“难以启齿”，尿路感染带来不少烦心事儿。

名医有话说第15期

背景：尿液是人体大循环的“清道夫”，在排泄代谢废物的同时还起着冲刷泌尿道的作用，它也是健康的晴雨表，尿频、尿急、尿痛等症状常常是疾病的信号。

• 经常憋尿坏处多
• 盘点尿路感染的认识盲点
• 女性泌尿道感染七祸首
• 有些药会让尿变色
• 尿失禁不是自然衰老

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　　尿液是人体大循环的“清道夫”，在排泄代谢废物的同时还起着冲刷泌尿道的作用，它也是健康的晴雨表，尿频、尿急、尿痛等症状常常是疾病的信号。在潮湿闷热的夏季，泌尿道健康面临比其他季节更大的挑战，身体不适又“难以启齿”，尿路感染带来不少烦心事儿。如何才能避免疾病和尴尬？本期名医有话说，北京中日友好医院泌尿外科主任医师刘乃波讲解尿路感染那些事儿。

　　据资料显示，约有10%-20%女性在其一生的某一时期内曾患过尿路感染。在生活中，有些习惯会引发或加重尿路感染。

　　1.憋尿

　　人体泌尿道由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组成，正常人尿道口周围都有细菌寄居，虽然有些细菌可以进入膀胱，并不都会引起感染。但如果长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，在尿路聚集大量繁殖的细菌就可能引起尿路感染。有研究表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。

　　2.喝水少

　　尿液有一个重要的功能是冲刷泌尿道，这对预防尿路感染有重要意义。尿液需要经过输尿管、膀胱、尿道最终排出体外，正常人尿道口周围都有细菌寄居，有些细菌还可能进入膀胱，一旦数量达到一定程度，就可能引发感染。炎热的天气使毛孔开放，通过皮肤释放的水分较其他季节明显增加，如何喝水太少更加剧人的尿量和排尿次数减少，尿液在膀胱滞留的时间延长使细菌更容易繁殖。

　　3.蜜月性爱不卫生

　　相比于男性，女性尿道具有宽、直、短的生理特点，尿道口位置又与阴道、肛门临近，很容易受到细菌感染。未婚女性因为大阴唇自然闭合，小阴唇也包得较紧，使尿道口不易暴露，等于形成了一道保护屏障，能减少细菌侵入的机会。而对于新婚女性，性生活破坏了“天然屏障”，增加了感染的机会。

　　4.内衣过紧

　　女性的尿道天生较短，尿道口在会阴部离肛门很近，因此细菌很容易侵入尿道。再加上夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富，如果内裤的面料质地选择不当，导致外阴局部长时间处于潮湿状态，会使细菌繁殖加快，引起尿路感染。

　　5.久坐

　　会使外阴局部长时间处于潮湿闷热的状态，细菌繁殖加快，增加尿路感染风险。

　　6. 吸烟酗酒

　　在美国泌尿协会2010年年会上，曾公布过一项来自芬兰的研究。在排除了服药等可能影响女性泌尿健康的因素后，研究者发现，与从来都不吸烟的人相比，吸烟女性出现尿急的可能性是前者的1.8—2.7倍，出现尿频的概率是前者的1.7—3倍。

　　而对于得过尿路感染的人而言，美国梅奥诊所的泌尿外科专家提醒，不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因的软饮料，因为在尿路感染期间，这些饮品会刺激膀胱，使患者尿意频频。

　　7.错误卫生习惯

　　女性解手后，应用卫生纸从前往后擦拭。女性的尿道口与肛门接近，如果解手后擦拭方式不正确，会大大增加尿道被污染的风险。

　　在感染初期，许多人的症状并不明显。但总体来说，若出现下述异常，就需要警惕自己是不是中招了：第一，排尿异常，多见尿频、尿急、尿痛，有时也可发生尿失禁和尿潴留。第二，尿液异常，如细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。第三，没原因的腰痛。

　　尿路感染对生活、工作、社交、自信等方面，都有负面影响。国内一项调查显示，超过79%的患者有尿频、尿急、尿痛的典型症状，会严重影响日常生活；而且在疾病发作期，患者都会心情紧张、烦躁等。

　　反复发作的感染还可能导致一系列并发症。如感染迁延日久，容易转为慢性感染，严重者可引起慢性肾衰竭。这还会导致尿道狭窄和射精功能障碍，直接影响尿道上皮，在感染局部形成疤痕，严重时可造成排尿困难、射精障碍，诱发男性不育。

　　1.喝够水

　　每天摄入1500—2000毫升水，以保证尿量非常重要。

　　2. 穿宽松纯棉内衣

　　夏天出汗多，如果不能及时挥发，不但会使皮肤黏腻，还在局部造成潮湿闷热的“小气候”，对泌尿道健康是个不小的威胁。内衣以纯棉最佳，人造化纤材质内裤透气性较差，易使局部温度升高，导致细菌繁生。同时注意，内衣不可太小或太紧，过紧内裤易引起泌尿系统或生殖系统的感染。

　　3.不憋尿

　　最好每2—3小时排尿一次。

　　4.注意卫生习惯

　　勤洗内衣；解手后用卫生纸从前往后擦拭；性生活前后双方都要清洗外阴。

　　5.别久坐

　　久坐的坏习惯会使外阴局部长时间处于潮湿闷热的状态，细菌繁殖加快。

　　6.喝果汁和酸奶

　　有研究显示，女人如果定期饮用鲜果汁或食用酸奶可减少尿路感染的发生。浆果汁对帮助女性减少尿路感染的发生特别有效。每天至少喝一杯不加甜味剂的新鲜果汁的女人发生尿路感染的机会比那些很少饮用果汁的女人要少。此外，每周至少食用三次含有乳酸菌的奶制品也有助于女性避开尿路感染。

　　7.发现异常快就医

　　一旦出现尿路感染症状，要及时去正规医院接受诊治，一定要坚持及时、足量、足疗程的治疗原则，以防止感染反复发作。(责任编辑：田磊磊)

　　参考

　　防尿路感染，做好五件事.生命时报，2011-04-26.

　　尿路感染认识盲点，你有几个.生命时报，2012-05-29.