石家庄市第一医院 内分泌一科 主任医师 王欣
单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因，不伴有甲状腺功能异常的甲状腺肿，俗称“大粗脖子病”。
按照病因和发病机制分为地方性甲状腺肿和散发型甲状腺肿，地方性甲状腺肿常见原因是碘缺乏，多见于山区和远离海洋的地区。散发型甲状腺肿原因复杂，可以因食物中的硫脲类物质、碘化物，或一些药物干扰甲状腺激素的合成引起，也可以是儿童先天性甲状腺激素合成障碍。
本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现，甲状腺呈弥漫性或多结节性肿大。早期主要症状为甲状腺轻度肿大，均匀、左右两侧对称，外形正常。病变发展，甲状腺继续增大，颈增粗，甲状腺两侧不对称，摸起来甲状腺外表不平，可触到一个或多个结节。严重甲状腺肿大还会挤压气管、食管和挤压支配声带活动的喉返神经或甲状腺挤入胸内，就可能出现气管被推压向另一侧，造成气管弯曲和狭窄引起呼吸困难，进食咽东西困难，说话声音嘶哑，胸骨后甲状腺肿挤压胸内大血管等症状。一些孩子甲状腺肿的同时也出现水平不同的甲状腺机能低下，如生长发育缓慢、个子矮小、智力落后，容易疲劳，不爱活动，学习效果差等。因此，当甲状腺肿大出现时，应及时诊治。
单纯甲状腺肿该如何防治呢？
1.保持平常心态
要保持乐观，正确处理家庭、生活、工作之间的矛盾，保持心情舒畅，减轻各种压力，尽量减少对神经系统的过度刺激，避免甲状腺素的过度分泌。
2.适当的加碘
内陆地区和碘缺乏地区，在饮食中一定要注意碘的摄入，不宜多食也不宜少食，一定要做到合理饮食。对于缺碘所致者，要补充碘剂，在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治。40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者，应避免食太多含碘物质，以免发生碘甲状腺功能亢进症。我国沿海和内陆低洼盐碱地带，高碘甲状腺肿的患者较多。这是由于长期过多进食含碘丰富的海产品，抑或饮水中含碘过高所致。如继续给这些“粗脖于”吃含碘丰富的食物，无疑会使病情加重，甚至导致甲状腺功能亢进。
3.良好的饮食习惯
饮食不能有所偏好是预防甲状腺肿的方法。长期进食卷心菜，豌豆，花生、马铃薯、大豆、白萝卜等，这都是会引起家甲状腺肿大的发生，尽量少吃这些食物。
4.定期检查
一旦发现甲状腺无痛性肿大及产生一系列压迫症状和疼痛，一定要抓紧到专业的医院进行治疗。
5.甲状腺肿本身不用治疗，有压迫症状是可考虑手术治疗。
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