石家庄市第一医院 肝胆外科 主任医师 张玉斌
肝血管瘤的病因是坯胎发育中血管发育异常所致,发病多与内分泌因素有关,肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,多见于30~~60岁,女性多于男性;而肝癌的发病多与慢性肝病(尤其是乙型病毒性肝炎)、环境污染、寄生虫感染、遗传因素、食物污染等因素有关,是肝脏较常见的恶性肿瘤,且男性的发病率较女性高。
肝血管瘤是一种良性的肿瘤,可以发生在任何年龄段,病程较长,大多生长缓慢、不会发生癌变,也不会危及生命。除瘤体巨大引起压迫症状外,一般没有明显自觉症状。肝血管瘤一般受雌激素影响,女性患者一般在停经后瘤体生长速度变缓或停止生长。肝癌多见于中老年人,发病率最高的是六十岁以上的老年人,中年人也有发病的情况,但是青年人、儿童发病发病率相对较低。不过,近年来发病年龄有年轻化的趋势。肝癌生长速度相对较快,会伴有消瘦、乏力、食欲不振、黄疸等症状,并且容易发生远处转移而危及生命。
治疗方面,无症状并且直径小于5cm的血管瘤可密切观察,暂不治疗,但是位于肝表面的血管瘤要警惕受外力损伤导致致命性大出血的可能性,日常生活中要格外小心,防止肝区外伤。如瘤体巨大或出现压迫症状可以考虑手术或介入治疗。手术是治疗肝癌最有效的手段,不过目前经确诊的肝癌只有30%有手术机会,不能手术的患者可以考虑多次介入治疗以延长生存期。
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