石家庄市第一医院 腺体外科 副主任医师 王立兵
产褥期乳腺炎是指发生在产褥期的乳腺急性化脓性炎症反应，属于临床常见病，多见于产后3～4周，以初产妇多见，临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高。如不及时诊治会导致慢性乳腺炎，一旦发展成为慢性乳腺炎，不仅治疗难度大，治疗也较顽固。所以，哺乳期女性不可轻视，此病预防重于治疗，如果能掌握相关预防保健方法，认真做好各阶段乳房的护理，可减少急性乳腺炎的发生，避免了母婴身心受伤害。
1.防止乳汁淤积
及早哺乳，争取产后30分钟内开始喂奶，可促进排乳通畅。每隔2-3小时哺乳，双侧乳房交替进行，如喂饱婴儿后还有乳汁，应用吸奶器排空乳房。也可以做乳房按摩，手法排奶时间每次应以20-30分钟为宜，单次时间不易过长，一次排奶不通，单纯增加按摩时间，只能增加局部水肿的概率。手指从乳房四周外缘滑向乳晕，数次后再上下提拉乳头，造成乳晕下局部负压，这样就达到类似婴儿吸吮的作用。
2.纠正乳头内陷
乳头内陷者于妊娠前就应想办法纠正，如：经常用手牵拉乳头，或用负压吸引的方法吸出乳头，每天1-2次。妊娠期挤捏、提拉乳头会引起子宫收缩，咨询医生后方可进行。
3.保持乳头和乳晕清洁
妊娠期的乳房卫生极为重要，从妊娠最后2个月开始，每天用清洁水或3%的硼酸水清洗乳头、乳晕，注意不要用香皂类清洁品清洗乳房；因为在女性在妊娠期间，乳房上的皮脂腺季大汗腺的分泌物会增加，这些物质可使皮肤表面酸化从而起到保护作用，如用香皂类洗去保护层，容易造成乳房表面破损、皲裂，致病菌易于由此侵入导致感染。
4.防治乳头破损
对已有乳头皲裂者要积极治疗，绝不可小视。一旦发现乳房有异常变化，应及时处理，以免病发。
5.日常注意
饮食宜清淡，易消化，忌辛辣。情志不畅亦与本病有关，要劝导产妇解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。
6.婴儿护理
要注意婴儿的口腔卫生，如口腔有病，除治疗外，改变喂奶方法。养成婴儿不含乳头睡眠的良好习惯，婴儿唾液中含有消化酶，会使乳汁形成乳酪样物，堵塞乳管口；注意哺乳姿势。平时，不要用手挤压乳房，尤其应注意晚上睡觉时不要压到，哺乳后佩戴合适的胸罩，保持乳房内部血液循环畅通。
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