作者/广安门医院心血管科主任医师崔向宁
每次门诊都会有患有高血压的病人在不断的质疑为何自己的血压高了，为何门诊测得的血压要比自己在家里测量的高，为何一天中不同的时间段测量的血压都不一样……这里给大家一些建议，希望可以帮到大家。
量血压的规矩
1) 选择符合计量标准的水银柱血压计，或者经过验证(鱼跃和松下、欧姆龙等大品牌)的电子血压计。
2)使用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80%上臂。大多数成年人的臂围25cm-35cm，可使用气囊长22cm-26cm、宽12cm的标准规格袖带(目前国内商品水银柱血压计的气囊的规格：长22cm，宽12cm)。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带；儿童应使用小规格气囊袖带。
3) 测血压前，受试者应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。
血压测量的步骤
1)要求受试者坐位安静休息5分钟后开始测量。
2)选择定期校准的水银柱血压计，长时间使用的水银血压计会有一定的误差，看看您的水银血压计是否与“0”水平线对齐；或者经过验证的电子血压计，使用气囊长22cm-26cm、宽12cm的标准规格袖带。
3)测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平。
4)将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
5)使用水银柱血压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后，再升高30mmHg，然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)缓慢放气。心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。
6)在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第IV时相(变音)为舒张压。
7)血压单位在临床使用时采用毫米汞柱(mmHg)，在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关系，lmmHg=0.133kPa。
8)应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。
9)使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数值只能为0、2、4、6、8，不能出现1、3、5、7、9，并应注意避免末位数偏好。
血压并不是一直不变的
一天中随着气温、体位的变化我们的血压也会不断地波动，活动后血压也会相对升高，不要因为一次或者活动后立即测量血压值升高就开始焦虑，如果出现血压升高可以密切监测血压，晨起、中午、傍晚三次监测并记录下来，在就诊时带给医生，这样可以最真实的帮助医生帮您诊断病情及合理用药。如果您觉得就诊时血压与家里的血压计有一定的差距建议您可以在就诊时携带家中的血压计与医生办公室中的血压计校对，以确保您测量的血压值是正确的。
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