作者/广安门医院风湿病科 王建
多项研究发现，吸烟是类风湿关节炎(RA)最强的环境因子，吸烟者患RA的风险是不吸烟者的2-4倍，并且随着吸烟量和时间的增加，风险也随之增高，当累计吸烟量达到41-50包年(每日吸烟支数/20支×吸烟年数)时，RA发病风险增加13.54倍。
吸烟、基因和疾病严重程度之间存在关联，吸烟与血清学指标和治疗应答之间也存在关联，吸烟RA患者的血清RF呈阳性的几率更高，且病情相对更加严重。同样的结果也在强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、银屑病关节炎等的相关研究中被发现。
中国古代医家对吸烟的有害性就有认识：
《本经逢原·卷一》指出：“至于烟草之火，方书不录，惟《朝鲜志》见之，始自闽人吸以祛瘴，向后北人借以辟寒，今则遍行寰宇，岂知毒草之气，熏灼脏腑，游行经络，能无壮火散气之虑乎？”
《本草从新》则将烟草归为毒药一类，并给予诚恳忠告：“卫生者宜远之”。
在中医看来，烟草具有火热之性，并且具有毒性。如《滇南本草·烟草》论烟草：“味辛、麻，性温。有大毒。”《冯氏锦囊秘录》：“烟草……辛温有毒。”烟草不仅可以伤津耗液，并且可以灼伤血脉，产生痰瘀之邪。日积月累，聚少成多，可以增加心脑血管、呼吸道疾病和癌症的发病率。
风湿免疫病患者活动期多湿、热、瘀邪，烟草不仅会加重病情，并且会增加相关并发症如肺间质纤维化等的发病和严重程度。
总之，吸烟不仅增高风湿免疫病的发病风险和严重程度，并且会引起许多并发症，降低治疗的有效性。所以，为了健康，请向烟草说“NO”！
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