名医有话说NO28：骨质疏松就是缺钙吗

　原因：缺钙和骨质疏松不等同

　　新浪健康：骨骼退化是怎么回事

　　周惠琼：人体的骨骼也是一个器官，它随着人的成长而变化。一般在25-30岁左右，骨骼的生长到达顶峰，有一个峰值骨量，这个时候骨量是最高的。在这个以前它是一个上升的趋势，随后进入一台期，在这以后逐步退化，骨量越来越少。

　　新浪健康：骨质疏松是什么样的疾病？

　　周惠琼：骨质疏松和糖尿病、高血压一样是老年人常见的一种慢性病，是骨强度下降导致骨折强度风险增高的一种骨骼的疾病。

　　新浪健康：哪些因素会导致骨质疏松？

　　周惠琼：因素很多，没有补充足够的钙，运动不够，没有补充足够的维生素D，生活习惯不好及经常抽烟喝酒都是危险因素。此外，患有引起骨量改变的疾病如糖尿病，服用一些会引起骨质疏松药物如激素等也会导致骨质疏松的发生。

　　新浪健康：骨质疏松就是缺钙吗？

　　周惠琼：不能绝对这样说，缺钙的时候骨质疏松比较容易发生。有时候骨质疏松并不一定是体内缺钙，而是人不能很好的利用钙，吃进去很多钙，又流失了，不能很好的在骨里头。

　　老年人原发性骨质疏松的血钙就是正常的，缺钙和骨质疏松不能等同。

　　症状：关节疼痛身高变矮

　　新浪健康：骨质疏松有哪些症状？

　　周惠琼：骨质疏松越来越受到大家的重视，是因为它的发病率增高，它的并发症骨折越来越多。骨质疏松比较轻的时候可以没有任何表现，所以说它是无声的杀手，逐渐出现它可以有一些腰酸、背疼、关节疼、腿疼都可以，有些人有身高变矮、驼背，由椎体压缩导致的。最严重的是它导致的骨折。

　　新浪健康：哪些人是骨质疏松的高危人群？

　　周惠琼：绝经后女性、黄种人及有骨质疏松的家族史，这些人容易得骨质疏松。此外，还有其它的一些因素，像身体比较瘦弱，长期用激素，经常喝咖啡，经常抽烟、喝酒，或者是有一些方面的疾病导致骨代谢的不好，这些人比较容易出现骨质疏松。

　　诊治：理论上不能治愈

　　新浪健康：骨质疏松有哪些诊断方法？

　　周惠琼：骨质疏松早期表现不明显，要达到早诊断有一定的困难。现在诊断骨质疏松主要有两个方面可以去做，第一个是我们说的脆性骨折，也叫骨质疏松性骨折。如果有这个问题，就直接说明这个人有骨质疏松。这个脆性骨折是什么意思呢？他这个骨折和暴力性的骨折不一样，比如这个人车祸、从高空掉下来这种导致的骨折不算，是日常生活中，脚崴了一下就骨折，碰了一下桌子边骨折了这种可以判断是脆性骨折。第二种，做骨密度测定，跟国际接轨的双能X线的方法，看骨量的状态，世界卫生组织做了相关的规定，这两个办法可以诊断骨质疏松。

　　一般人自身可以通过三方面来看，第一，老年人出现腰酸背疼个子变矮驼背，这是骨质疏松的表现。第二，出现脆性骨折。第三，了解你自己是不是有危险因素。如果觉自己有很多上述表现，要及时的去医院做骨密度的检查。

　　新浪健康：骨质疏松可以完全治愈吗？

　　周惠琼：理论上来说骨质疏松是不能治愈的。我们刚才提到，咱们的骨骼它是一个器官，它是呈现缓慢下降的趋势，再怎么治疗不能让骨密度恢复到年轻的时候。但是，我们现在有很多药的治疗，是可以让我们的骨密度至少稍微有一些恢复，长上一点点。或者保持这个状态，或者不让它流失的那么快。还有更重要的目的，我们治疗骨质疏松是预防它不要骨折。

　　所以即使你骨密度有一点点流失，但是在你治疗当中没有出现骨折，这是非常好的效果。

　　新浪健康：骨质疏松的治疗方法具体包括哪些？

　　周惠琼：骨质疏松的治疗，新的诊疗指南包括三大方面。第一个是基础治疗，包括我们说的良好的生活习惯，适当的补充钙和维生素D和营养。第二个是药物治疗。第三大类是康复治疗。

　　热门问答

　　新浪健康：预防和治疗都要补钙吗？

　　周惠琼：不一定。我们说要补充钙，补钙通俗上说可以食补。不一定要用钙片，钙片是药补。食补是通过饮食，多喝牛奶、豆浆，选择高钙的食品，可以达到一天需要的钙，不用补钙。有的人对牛奶不耐受，达不到他足量的钙，需要钙片补充。

　　新浪健康：如何选择钙剂呢？

　　周惠琼：一个是从钙的种类考虑，一个是从用钙的人自身考虑。这个人消化不好，要选容易消化吸收。比如是婴儿，要选择冲剂、液体，口感比较好的。对于老年人，选择含钙量高。

　　钙一个是无机的碳酸钙，一个是有机的。无机钙含钙量比较高，容易达到补充钙。但胃肠道反映比较明显，有机钙含钙量稍微低一点，但胃肠道反映少一点，病人比较好接受，要根据不同的人群选择。

　　新浪健康：什么叫骨密度？

　　周惠琼：：骨密度是一个指标，是指骨头里含的骨矿物质的密度，是判断骨质疏松量化的指标。我们刚才提到骨质疏松它是骨的强度下降，导致骨折风险增高。强度包括两个方面，一个是骨密度，另外一个是骨的质量。现在骨的质量没有很好的办法能测它，骨密度代表70%的骨强度，骨密度我们现在可以用刚才提到的双能X线检测，所以我们说骨密度的检测是骨质疏松诊断的一个很好的方法。（责任编辑：田磊磊）